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[单选题]

患者男,40岁。发热伴鼻出血一周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度大。血红蛋白40g/L,白细胞600×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为()

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性红白血病

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D、急性单核细胞白血病

解析:根据题干该患者急性发病出血肝脾轻度肿大贫血和血小板减少明显骨髓象原始细胞>30%提示为ALPOX阳性且NSE阳性可被NAF抑制故可诊断为急性单核细胞白血病选D

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第1题
患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛一周伴关节痛。无皮疹,无浮肿。血象正常,尿常规:ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/l,谷草转氨酶90u/l,白蛋白30g/l,球蛋白39g/l,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,家族史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE.最可能的诊断()

A.结核性胸膜炎

B.SLE

C.肺癌

D.肾炎

E.慢性活动性肝炎

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第2题
患者男,45岁。因鼻出血,发热就诊。体温39℃,伴皮肤瘀点。肝、脾肿大,颈部、颌下淋巴结肿大,如果诊断为急性髓细胞白血病M3亚型。下列骨髓检查结果正确的是()。

A.骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主

B.骨髓中以原始粒细胞增生为主

C.骨髓中以原始及早幼粒细胞增生为主

D.骨髓中以原始单核细胞增生为主

E.骨髓中以原、幼单核细胞增生为主

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第3题
患者,男,40岁,因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC20.3x109/L,B超示右肝内占位。该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,可能发生了什么()

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胸膜炎

E.急性腹膜炎

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第4题
患者男,40岁。发热伴皮肤黏膜出血2周。查体:贫血貌,胸骨压痛,肝肋下3cm,血常规检测:Hb 70g/L,白细胞14 x 109/L,血小板40 x 109/L。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始细胞60%。应进一步做的检查是()

A.骨髓活检+铁染色

B.染色体核型检查

C.细胞化学染色

D.抗血小板抗体检查

E.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

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第5题
患者,男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体:病人呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃,原始细胞0.6。应进一步做的检查是()

A.染色体核型检查

B.骨髓活检+铁染色

C.细胞化学染色

D.中性粒细胞碱性磷酸酶

E.抗血小板抗体

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第6题
患者,男,40岁。发热3天伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞(++),白细胞(++),黏液(++)。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主()。

A.回盲部

B.回肠末端

C.乙状结肠与直肠

D.整个结肠

E.盲肠

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第7题
男,50岁。咳嗽,间断咯血3个月,咯大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者首先考虑的基础疾病是()

A.肺结核

B.肺血管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

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第8题
男,40岁。腹胀、腹部寺续性隐痛、发热一周。"肝炎”史12年。近4年来乏力纳差,面色黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查()

A.腹水常规,生化及细菌培养

B.X线结肠钡剂造影

C.腹部CT

D.腹部X平片

E.肝功能

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第9题
患者男,40岁。因急性腹膜炎入院。手术治疗后1周,体温升高至38.2℃,伴腹泻、里急后重。下列最有意义的检查是()[]

A.CT检查

B.腹部X线平片

C.大便常规检查

D.血常规检查

E.直肠指检

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第10题
男性,40岁。乏力2个月,间有鼻出血,不伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心肺无异常,肝肋下未触及、脾肋下2CM,血象:白细胞2.6*109/L,红细胞2.2*1012/L,Hb88g/L,,血小板35*109/L。网织红细胞计数4.6%,不支持下列哪项疾病()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.骨髓增生异常综合征

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第11题
患者,男,40岁,因右上腹阵痛伴高热10余天入院,自述既往有胆结石病史。查体:急性面容,黄疸,肝区压痛,肝大伴触痛。实验室检查:WBC20.3x109/L,B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是()

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.胆结石嵌顿

D.原发性肝癌

E.细菌性肝脓肿

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