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[单选题]
女,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T 39.5℃,P 108次/分,R 20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎并穿孔
B.急性梗阻化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石并急性胆管炎
D.胆囊结石并急性胆囊炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
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C、肝外胆管结石并急性胆管炎
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A.急性胆囊炎并穿孔
B.急性梗阻化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石并急性胆管炎
D.胆囊结石并急性胆囊炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
C、肝外胆管结石并急性胆管炎
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾灸
E.肾结石急性发作
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胃十二指肠溃疡
E.胆囊癌
A.结石直接损伤胆总管
B.胆囊剧烈收缩
C.结石损伤十二指肠
D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎
E.结石梗阻引起急性胰腺炎
A.阿托品
B.吗啡
C.654~2
D.33%硫酸镁
E.哌替啶
A.急诊行选择性迷走神经切除+幽门成形术
B.急诊行胃大部切除术
C.胃肠减压,温盐水洗胃
D.促进胃肠动力药物治疗
E.肠外营养支持
A.急性阑尾炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.原发性肝癌
B.肝结核
C.慢性肝炎急性发作
D.肝包虫病
E.肝脓肿
A.胆囊癌
B.胆囊息肉
C.胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.RCP
E.立位腹部X线平面