题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，40岁。因头晕、乏力2年来诊。既往体健，否认胃痛、痔疮、慢性腹泻史。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。检测红细胞2.5×1012/L，网织红细胞0.008，血红蛋白56g/L；血清铁蛋白15g/L。在询问病史时，应注意与此病有关的为（）

A.家族中有同样病史

B.吸烟史

C.偏食史

D.酗酒史

E.长期嗜茶史

答案

E、长期嗜茶史

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更多“患者男，40岁。因头晕、乏力2年来诊。既往体健，否认胃痛、痔…”相关的问题

第1题

男性，40岁。头昏，乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。检验：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15g/L。既往体健，否认痔、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A.酗酒史

B.吸烟史

C.长期嗜茶史

D.家族中有同样病史

E.以上都不对

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第2题

患者，．男，45岁。逐渐心慌、乏力2个月，病后上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L，MCV75fl，MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L，分类中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×l09/L，粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第3题

患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌（）

A.动态血压监测

B.小便常规检查

C.血常规检查

D.肝肾功能检查

E.腹部彩色超声

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第4题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第5题

患者女性，55岁，头晕，乏力，纳差1个月，既往体健，绝经已8年，查体：贫血貌，浅表淋巴结，肝脾未扪及，腹

部未扪及包块Hb：80g/L，RBC：3.6乘以十的十二次方/L，白细胞及血小板正常，血清铁蛋白低于正常，骨髓红细胞增多。

最可能的诊断是

A．慢性感染性贫血

B．消化道疾病致慢性失血性贫血

C．骨髓纤维化

D．急性白血病

E．铁幼粒细胞贫血

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第6题

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓有核红细胞内铁减少

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第7题

男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大,巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb 78g/L,MCV 75fl,MCHC 29% ,WBC 7. 2x109/L,分类见中性粒细胞 70% ,淋巴细胞30% ,Plt 260x109/L。粪便隐血阳性。下列符合该患者铁代谢异常的结果是（）

A.骨髓细胞内铁减低、外铁增高

B.骨髓细胞内、外铁均减低

C.骨髓细胞内铁增高、外铁减低

D.骨髓细胞内、外铁均增高

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第8题

男性，30岁。头晕、乏力伴手足麻木、行走不稳1年余，既往患慢性A型胃炎10年。查体：重度贫血貌，位置觉消失，拟诊为巨幼细胞贫血，下列检查最具诊断意义的是（）

A.血清叶酸测定

B.血清维生素B12测定

C.骨髓检查

D.血常规

E.胃液分析

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第9题

患者男性，35岁，因“左颈部包块9年，逐渐增大伴呼吸困难3个月”入院。9年来患者包块逐渐增大，出现进行性消瘦、贫血，3个月前出现咀嚼及呼吸困难，不能仰卧及右侧卧。查体：生命体征平稳，意识清，慢性病容，贫血貌。口腔内左咽侧壁明显膨隆。左侧颈部见一约19cm×18cm×15cm包块。包块上至左耳，下达左锁骨，后至颈后正中线，前将气管向右推移约2cm，使患者头部偏向右侧。包块部皮肤无红肿及溃破，表面欠光滑，表面及其周围可见明显曲张呈团的静脉，质中，边界尚清，局部无压痛，活动度差，未扪及血管搏动，也未闻及血管杂音。同侧颞浅动脉搏动未触及。白细胞计数5.8×109/ L，中性粒细胞0.58，淋巴细胞0.42，血红蛋白52g/L（）

A.慢性病容、临床表现

B.临床表现、各项体征

C.临床表现、既往史及影像学依据

D.影像学依据

E.既往史、影像学依据

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第10题

男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕,乏力,心悸2天入院入院时检查:贫血外貌.Hb 50g/L. 患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应.体温达39.5C经对症处理缓解. 此次给予输血治疗,首选的血液制品是（）

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液