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[判断题]

护理文件书写应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文()

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第1题
关于文件书写,描述正确的是()

A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算,记录时写出“次/分”

B.使用中文、通用的外文和医学术语

C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制

D.填写“手术后日数”:第一次手术写手术(1),以手术当日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止

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第2题
护理记录书写应当使用中文和中西医医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行()
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第3题
护理病历书写应使用中文和医学术语,使用医院统一的外文缩写和中文译名,如症状、体征、化验、疾病名称等()

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第4题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第5题
护理病历的书写基本原则正确的是()

A.中文和医学术语

B.客观、真实、准确、及时

C.外文缩写和医学术语

D.中文、外文缩写和医学术语

E.医学术语

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第6题
以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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第7题
护理记录的书写要求不正确的是()

A.记录必须及时、准确

B.医学术语应用准确

C.内容简明扼要

D.眉栏、页码可以不填写

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第8题
下列符合护理文书书写规范要求()

A.文字生动形象

B.记录及时准确

C.医学术语准确

D.记录着签全名

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第9题
医疗文件书写不正确的是()。

A.记录及时准确

B.记录简明扼要

C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏项目

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第10题
护理记录的书写要求不正确的为()

A.记录必须及时、准确

B.内容简明扼要

C.医学术语应用确切

D.字迹清楚不得涂改

E.眉栏、页码可不填写

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第11题
护理文件书写必须由()

A.具备独立执业资格的护理人员完成

B.具有护理专业毕业证的人员完成

C.医学相关专业人员完成

D.医生完成

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