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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列记录压力性损伤伤口正确的是()

A.长与身体的纵轴平行

B.宽与身体的长轴垂直

C.深是指伤口底部与体表垂直

D.潜行或窦道是时钟法

答案
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ABCD

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第1题
压力性损伤的应急预案及流程下列说法正确的是()

A.患者发生压力性损伤时,评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长,必要时请伤口护理专家会诊

B.根据压力性损伤具体情况,采取针对性的治疗和护理措施

C.密切观察患者皮肤情况,及时、准确记录伤口情况

D.加强巡视,皮肤情况严格交接班

E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表,上报护理部

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第2题
压力性损伤伤口的评估记录内容一视为观察伤口基底的颜色不准确是()

A.黑色

B.黄色

C.红色

D.多种颜色

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第3题
压力性损伤伤口的评估记录内容腐肉及肉芽组织的比例用()表示

A.25%

B.50%

C.75%

D.100%

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第4题
3下列压力性损伤照片拍摄时的背景要求中正确的是()

A.无要求

B.统一白色背景

C.距离伤口10-20cm拍摄

D.距离伤口15-30cm拍摄

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第5题
压力性损伤患者的护理质量质控内容包括()

A.相关护理记录

B.伤口护理措施落实情况

C.压伤预防措施落实情况

D.带入的压伤及时上报

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第6题
压力性损伤伤口评估周期:()

A.伤口首次评估

B.在伤口有变化时

C.在每次更换敷料时评估并记录,每班评估敷料是否污染、固定情况

D.转科时

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第7题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第8题
压力性损伤处理原则()

A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口

B.根据伤口情况合理选用敷料

C.正确选择伤口清创方法,确保安全

D.伤口细菌培养取样方法正确

E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素,综合分析确定主要因素,针对主要因素制定解决方法

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第9题
压力性损伤伤口渗液中等渗出是指24小时渗出量在()ml,每天至少需要1块纱布,但不超过()块

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第10题
水胶体类敷料的作用及适应症正确的是()

A.调理伤口、刺激肉芽及上皮组织生长

B.可用于1-2期压力性损伤的处理

C.可防水防菌,降低感染的风险

D.黏连新生肉芽,可产生二次损伤

E.固定伤口周围皮肤,聚拢伤口保持创面的接触张力,加快伤口愈合题]

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第11题
慢性伤口是指()

A.一期愈合伤口

B.糖尿病足

C.压力性损伤

D.一个月内未愈合的伤口

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