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[多选题]
下列记录压力性损伤伤口正确的是()
A.长与身体的纵轴平行
B.宽与身体的长轴垂直
C.深是指伤口底部与体表垂直
D.潜行或窦道是时钟法
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ABCD
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.长与身体的纵轴平行
B.宽与身体的长轴垂直
C.深是指伤口底部与体表垂直
D.潜行或窦道是时钟法
ABCD
A.患者发生压力性损伤时,评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长,必要时请伤口护理专家会诊
B.根据压力性损伤具体情况,采取针对性的治疗和护理措施
C.密切观察患者皮肤情况,及时、准确记录伤口情况
D.加强巡视,皮肤情况严格交接班
E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表,上报护理部
A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口
B.根据伤口情况合理选用敷料
C.正确选择伤口清创方法,确保安全
D.伤口细菌培养取样方法正确
E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素,综合分析确定主要因素,针对主要因素制定解决方法
A.调理伤口、刺激肉芽及上皮组织生长
B.可用于1-2期压力性损伤的处理
C.可防水防菌,降低感染的风险
D.黏连新生肉芽,可产生二次损伤
E.固定伤口周围皮肤,聚拢伤口保持创面的接触张力,加快伤口愈合题]