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[单选题]

压力性损伤伤口的评估记录内容一视为观察伤口基底的颜色不准确是()

A.黑色

B.黄色

C.红色

D.多种颜色

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D、多种颜色

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第1题
压力性损伤患者的护理质量质控内容包括()

A.相关护理记录

B.伤口护理措施落实情况

C.压伤预防措施落实情况

D.带入的压伤及时上报

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第2题
压力性损伤伤口的评估记录内容腐肉及肉芽组织的比例用()表示

A.25%

B.50%

C.75%

D.100%

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第3题
压力性损伤伤口的评估内容包括()

A.伤口大小和深度

B.伤口边缘情况

C.渗液情况

D.伤口疼痛情况

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第4题
压力性损伤伤口评估周期:()

A.伤口首次评估

B.在伤口有变化时

C.在每次更换敷料时评估并记录,每班评估敷料是否污染、固定情况

D.转科时

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第5题
压力性损伤预防护理的评估和观察要点()

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁

C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

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第6题
压力性损伤评估内容包括()

A.部位、分期、大小(长、宽、深)

B.窦道、潜行、瘘管的情况

C.渗出、气味

D.创缘及伤口周围情况

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第7题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第8题
防止压力性损伤管理制度内容包括()

A.及时评估,尽早采取措施,避免发生

B.raden分值≤14分,符合难免压力性损伤24小时内上报

C.组织会诊、跟踪、记录

D.所有压力性损伤均要及时登记上报

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第9题
压力性损伤处理原则()

A.应用伤口湿性愈合理念处理伤口

B.根据伤口情况合理选用敷料

C.正确选择伤口清创方法,确保安全

D.伤口细菌培养取样方法正确

E.全面评估影响压力性损伤愈合的因素,综合分析确定主要因素,针对主要因素制定解决方法

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第10题
2期压力性损伤的特点有以下哪项?()

A.部分皮层缺失伴随真皮层暴露(2mm)

B.伤口床呈粉色或红色,无腐肉或淤伤

C.脂肪及深部组织未暴露

D.完整的或破损的血清性(浆液性)水疱

E.颜色改变不包括紫色或褐红色变化

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第11题
压力性损伤护理质量控制的方法包括()

A.查阅病历资料

B.到患者床边实地查看预防措施落实情况

C.询问患者是否了解压伤护理的注意事项

D.观察护士操作是否规范

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