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[判断题]

长护险定点护理机构与失能人员或代理人(监护人)发生有关长护险相关业务的争议时,应积极通过协商方式予以解决;协商不能达成一致的,可提请承办机构协调处理()

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第1题
长护险定点护理机构出现停业、关闭等情况,应当及时书面通知经办机构()
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第2题
以下哪些选项为定点护理机构的义务()

A.确认参保人员失能状态持续6个月以上

B.对参保人员失能状态进行初步筛查

C.对参保人或委托人明确告知并解释关于签订协议的主要内容

D.悬挂全市统一的定点护理机构牌

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第3题
当前居住在宜昌市域范围外的参保人员可以申请长护险失能等级评定()
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第4题
成为失能评定人员需要满足以下哪些条件()分值

A.与定点护理机构签订劳动(劳务)合同

B.具有临床、护理、康复等相关专业中级及以上专业技术职称

C.通过医疗保障部门组织的规范化业务培训

D.具有较强的沟通能力,能胜任现场评定工作

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第5题
满足申请条件的参保人员,因年老、疾病、伤残、严重认知障碍等,经医疗机构或康复机构规范诊疗,重度失能状态持续()个月以上的,经本人或代理人申请,失能等级评定达到规定标准后可享受长期护理保险待遇

A.3

B.4

C.5

D.6

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第6题
满足申请条件的参保人员,因年老、疾病、伤残、严重认知障碍等,经医疗机构或康复机构规范诊疗,重度失能状态持续()以上的,经本人或代理人申请,失能等级评定达到规定标准后可享受长期护理保险待遇

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

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第7题
例:某失能参保人政策范围内每月护理费用为4000元,该参保人为重度失能一级,在医养结合机构入住,请问该参保人每月应自付护理费用()元,长护基金支付费用()元

A.1200,2600

B.1400,2600

C.1200,2800

D.1400,2800

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第8题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是()

A.立即启动长护险服务支付

B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类

C.安排具备资质的评估员上门评估

D.提出护理计划

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第9题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰开始安排王奶奶长护险申办作业,首先必须确认王奶奶()

A.是否是长期护理保险的覆盖人群

B.经济状况

C.年龄

D.病史

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第10题
定点护理机构在开展初筛工作时,初筛表大于多少分不建议参保人申请失能评定()

A.20

B.30

C.40

D.50

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第11题
以下哪些情况,基金可以按照拒付处理()

A.居家护理,未按照次时长服务要求的

B.服务工单未上传水印照片

C.参保人住院期间,机构提供的护理服务项目

D.机构为参保人提供的符合长护险要求的服务项目

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