题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
预防压力性损伤的护理措施有哪些（）
A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
答案
E、对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
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A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
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E、对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
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A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.压力性损伤（包括院外带入和院内发生的压力性损伤）
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.临床上病人翻身时间均为2小时
B.临床上卧床患者抬高床头30度，有利于压力的分散和血液流动，可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人，临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等
D.持久排汗的病人，应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度，避免使用爽身粉
A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面，如悬浮床
B.使用正确技术和设备为患者更换体位
C.常规监测伤口引流系统
D.预防肢体不动所导致的并发症
E.以上均是
