题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列压力性损伤预防及治疗措施不准确的是（）
A.保持皮肤清洁、及时清洗 局部使用减压贴
B.给予气垫床或减压工具
C.可不定时翻身
D.加强营养，采取适当的营养支持措施
答案
可不定时翻身
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A.保持皮肤清洁、及时清洗 局部使用减压贴
B.给予气垫床或减压工具
C.可不定时翻身
D.加强营养，采取适当的营养支持措施
答案
可不定时翻身
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A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.临床上病人翻身时间均为2小时
B.临床上卧床患者抬高床头30度，有利于压力的分散和血液流动，可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人，临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等
D.持久排汗的病人，应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度，避免使用爽身粉
A.对移动、活动受限,并有极高潜在摩擦力和剪切力的人考虑潜压力性损伤风险
B.现有1期进展为2期或更深者
C.考虑糖尿病对压力性损伤发生危险的影响
D.考虑氧和缺陷对压力性损伤发生危险的影响
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
