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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

下列哪项属于事前预防的监控环节()

A.医保医师资格申请

B.定点医疗机构资格续签

C.大数据智能监管分析

D.实时重点监控

E.参保人医保待遇申请

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医保医师资格申请定点医疗机构资格续签参保人医保待遇申请

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第1题
申请医师资格认定,应当提交()

A.医师资格认定申请审查表

B.医疗、预防、保健机构聘用证明

C.《执业医师法》颁布以前取得的医学专业技术职务任职资格证明

D.申请人身份证明

E.医疗机构聘用证明

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第2题
符合医保医师条件的有()

A.取得执业医师资格或执业助理医师资格

B.在基本医疗保险定点医疗机构执业并具有处方权

C.自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定

D.参加基本医疗保险相关业务知识培训测试且成绩合格

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第3题
定点医疗机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的,应提前()向经办机构提出申请。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

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第4题
医保定点医疗机构有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()
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第5题
申请医保服务药师资格的药师应满足的基本条件()

A.取得执业或从业资质,并获得本市人力社保行政部门名录编码

B.在签署天津市社会保险医疗服务协议的定点零售药店执业

C.自觉遵守国家及本市医疗保险的政策规定

D.在任意一家医疗机构执业

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第6题
省人民政府医疗保障行政部门应当建立健全医疗保障信息系统,对定点医药机构的医保基金使用情况实行()的全程监督管理

A.事前提醒

B.事中监控

C.事后审核

D.以上都是

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第7题
定点医疗机构、定点零售药店未按照规定核验基本医疗保险凭证,为违规使用基本医疗保险凭证就医或者配药的个人,进行基本医疗保险费用结算的,医保部门应当对其作出以下哪项处理()

A.责令改正,追回已由医疗保险基金支付的相关基本医疗保险费用

B.除A外,并可处以警告或者3000元以上10万元以下的罚款

C.情节严重的,还可以中止其1至6个月的基本医疗保险结算关系或者取消其基本医疗保险定点资格

D.以上都是

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第8题
以下属于定点医药机构违规行为的是()

A.未按规定悬挂或损坏、丢失标牌或丢失《协议》的

B.未按规定及时完成医保计算机接口系统改造的

C.监控设备不能正常使用、监控影像不能正常查看全面清晰结算情况、监控数据没有正常储存(少于15天)的

D.未校验参保人员医保就医凭证的

E.账实不符,盘点差异率高于10%的

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第9题
医保医生应当符合的条件不包括()。

A.取得执业医生资格或执业助理医生资格

B.在基本医疗保险定点医疗机构执业,并具有医疗处方权

C.能自觉遵守基本医疗保险制度和政策规定,愿意接受医疗保险经办机构的监督检查

D.实习医师也可申请

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第10题
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是()

A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议

B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药

C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议

D.对未列入医保目录的基本药物可适当加大自付比例

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