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[单选题]

患者,男性,40岁。腹膜炎术后5天,突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等,此时应考虑()

A.肠袢间脓肿

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.腹膜炎

E.败血症

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B、膈下脓肿

解析:膈下脓肿的临床特点:①常在术后1周或急性腹膜炎恢复期出现;②全身中毒症状严重,弛张热,体温在39°C左右,伴寒战、大汗、乏力、食欲缺乏等;③患侧上腹部钝痛,向肩部放射痛,呃逆,右季肋部水肿、压痛; X 线检查见膈肌升高,运动减弱或消失;⑤B超检查是最简单可靠的诊断方法,还可在B超引导下行诊断性穿刺。故本题选B。 ACDE压痛部位一般不在季肋部,且一般不会出现呃逆。避错部分考生由于未彻底掌握膈下脓肿的诊断及典型的临床表现而误选其他选项。上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛是膈下脓肿的临床表现之一,ACDE压痛部位一般不在季肋部,且一般不会出现呃逆。考生需要注意区别掌握

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第1题
男性,40岁,急性胃肠穿孔术后5天,突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆。查体:季肋部压痛、叩击痛。应考虑为()

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.急性腹膜炎

D.败血症

E.肠间脓肿

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第2题
病人,男性,40岁。急性胃肠穿孔术后5天,突然出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛、呃逆。体检:季肋部压痛、叩击痛。应考虑为()

A.盆腔脓肿

B.膈下脓肿

C.急性腹膜炎

D.败血症

E.肠间脓肿

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第3题
患者,40岁。腹膜炎术后5日,突然出现战栗、发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部压痛、叩击痛等,此时应考虑是()

A.肠间脓肿

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.腹膜炎

E.败血症

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第4题
患者男性,40岁。患胃、十二指肠溃疡多年,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹痛剧烈,呈刀割样痛,BP100
/70mmHg,P100次/分,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。初步诊断是A、急性阑尾炎

B、胆道结石

C、急性胰腺炎

D、胃、十二指肠溃疡

E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺

B、化验血白细胞

C、化验血红细胞

D、黄疸指数

E、化验血胆红素

确诊后处理原则是A、抗生素治疗

B、输液治疗

C、止痛治疗

D、手术治疗

E、针灸治疗

术后胃肠减压,拔胃管的时机是A、疼痛消失

B、腹胀减轻

C、已拆线

D、肛门排气

E、患者要求

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第5题
男性,40岁,平素体健。5天前淋雨,3天前突然高热40度,伴寒热,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺
近心缘处大片密度均匀的实变影,查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断:()

A结核性胸膜炎

B绿脓杆菌肺炎

C支原体肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E、真菌肺炎

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第6题
患者,男性,56岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了()

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.肺炎、肺不张

E.出血

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第7题
某患者男性,40岁,为胆结石术后第四天,体温36.9℃,伤口敷料干燥.无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中,患者突然寒战,继之高热,体温40.8℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。产生上述反应的主要原因是()

A.溶液中含有致敏物质

B.溶液温度过低

C.患者是过敏体质

D.溶液中含有致热物质

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第8题
患者,男性,54岁,因溃疡病穿孔.弥漫性腹膜炎,急行胃大部切除毕氏 I 式吻合,术后5天体温渐升高波动于38~39℃之间,右上腹痛并向右肩部放射,呼吸急促,右上腹明显压痛伴肌紧张,未扪及包块,肺肝界右锁骨中线第四肋间,白细胞18X109/L。胸腹透视右膈抬高,活动差,右肋膈角消失,膈下未见游离气体,可能并发()

A.右下肺炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.右膈下脓肿

D.肝脓肿

E.十二指肠残端瘘

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第9题
某男,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现()

A.膈下脓肿

B.胆囊穿孔

C.胰空肠吻合口瘘

D.术后急性腹膜炎

E.嵌顿性内疝

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第10题
患者男性,40岁,突发腹痛,腹胀逐渐加重,呈阵发性,查肠鸣音亢进,既往有手术史,诊断可能为急性腹膜炎。()
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第11题
车祸现场有一男性患者,40岁,意识模糊,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛。该患者可能出现了()

A.急性腹膜炎

B.大出血

C.大叶性肺炎

D.甲亢

E.脱水

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