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[单选题]

如果病史3年,并逐年加重,已出现尿便障碍。其治疗方法是()

A.物理治疗

B.按摩

C.牵引

D.化学治疗

E.手术

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A、物理治疗

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第1题
高渗性高血糖状态,以下描述不正确的是()

A.起病隐匿,一般从开始发病到出现意识障碍需要1-2周,偶尔急性起病

B.病情逐渐加重出现典型症状,主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征

C.通常患者的血浆渗透压>300mOsm/L时,即可以出现精神症状,如淡漠、嗜睡等

D.当血浆渗透压>350mOsm/L时,可出现定向力障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷和阳性病理征

E.约30%-40%无糖尿病病史。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状,或原有症状进一步加重,多食不明显,有时甚至表现为厌食

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第2题

假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第3题
谢某,男,36岁。慢性肾小球肾炎病史4年。近2周自觉乏力加重,食欲明显减退,呼气中有尿味,皮肤瘙痒,近
日还排出柏油样糊状便。诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。此病人的哪一项症状提示病情严重()A、乏力

B、食欲减退

C、柏油样糊状便

D、呼气中有尿味

E、皮肤瘙痒

下列护理措施最重要的是()A、每天测量血压2次

B、每天测量体重1次

C、每天测量体温4次

D、每天严格准确记录出入液量

E、检查每天尿液化验结果

该病人最有可能出现的酸碱平衡紊乱类型是()A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

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第4题
女,70岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年,高血压病史17年。查体:BP175/85mmHg,心率85次/分,心律齐,双下肢中度水肿。实验室检查:SCr465umolL,血钾5.8mmol。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不适宜选用的降压药物是()

A.血管紧张素II受体拮抗剂

B.袢利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.a受体拮抗剂

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第5题
患者,男,36岁。3年来上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴反酸,1周前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。患者出现黑便的原因最可能是()

A.急性胃炎出血

B.反流性食管炎出血

C.食管赏门黏膜撕裂综合征

D.消化性溃疡出血

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第6题
男性患者,68岁,原发性高血压病史30余年,肾功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441mol/L,不能应用的降压药物是()

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第7题
患者,男,79岁。既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol/L。对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是()

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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第8题
糖尿病高渗性高血糖状态临床表现叙述有误的是()

A.起病急骤

B.早期有口渴、多饮、多尿、疲乏无力

C.随着脱水加重,出现反映迟钝、表情淡漠以及不同程度的意识障碍

D.体征呈脱水貌,心率加快,腱反射减弱等

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第9题
患者男,63岁。前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿60ml,请你告诉患者残余尿的正常值是()

A.0ml

B.15ml

C.30m

D.50m

E.70ml

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第10题
患者,女,42岁。消渴病史3年。现症见:口渴引饮,能食与便溏并见,饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。该患者辨证为()

A.阴虚燥热

B.脾胃气虚

C.肾阴亏虚

D.肾阳亏虚

E.阴阳两虚

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第11题
以下关于高颈段脊髓病叙述正确的是:()。

A.高颈段通常是指C1-C4

B.高颈段横贯性脊髓炎可出现四肢上运动神经元瘫痪,病变以下平面全感觉障碍,尿便障碍,四肢及躯干常无汗,可有高热

C.病变若累及C3-C5,可出现膈神经麻痹,导致呼吸困难

D.病变若累及副神经核,可出现胸锁乳突肌和斜方肌瘫痪

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