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[单选题]

女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查:神志淡漠,体温39 ℃,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张,白细胞28*109/L,中性96%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时应考虑（）

A.急性痍腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

答案

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题

女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39。C，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/SY，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第2题

女性，58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近l0年，根据Charcot三联症的典型表现，应考虑的疾病是（）

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.肝内胆管结石

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第3题

胆囊结石急性发作和急性胆管炎典型的三连涨是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大

B.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸

C.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

D.以上均是

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第4题

夏柯（Charcot)三联征是A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸B．右上腹部孟发性绞痛，畏寒，胆囊肿大C．上腹部

夏柯(Charcot)三联征是

A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

B．右上腹部孟发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

C．上腹部绞痛，黄疸，低血压

D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸

E．以上均不是

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第5题

胆道蛔虫病除剑突下疼痛外，还常伴有（）

A.黄疸

B.寒战、高热

C.肝大

D.胆囊肿大

E.恶心、呕吐

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第6题

心肌梗死患者的临床表现有（）

A.腹痛

B.心慌、憋气

C.休克

D.持续性心前区或胸骨后或剑突下出现难以忍受的压榨样剧烈疼痛

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第7题

患者，女，27岁，突发剑突下隐痛，3小时后疼痛移至右下腹，呈持续性。阵发性加重，伴恶心纳差，轻度发热。苔白腻，脉弦滑。宜诊为（）

A.虚热证

B.湿热证

C.实热证

D.瘀滞证

E.热毒证

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第8题

女性病人，40岁，3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术，3月前因进油腻饮食突发绞痛，伴恶心，呕吐，有寒战，高烧，近来发作频繁，体检：巩膜黄染，剑突下压痛明显，首先应考虑（）。

A.胆石症复发

B.胆道蛔虫症

C.黄疸性肝炎

D.急性胰腺炎

E.十二指肠溃疡

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第9题

女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于（）

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.神经性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

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第10题

女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是（）

A.腹部B超

B.MRCP

C.RCP

D.PTC

E.腹部CT

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第11题

男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26X109/L。诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎

B.胆囊穿孔

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝内胆管结石并发胆道感染

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