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第1题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间三
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
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第2题
使用约束具患者应()松解记录一次,每次放松
A.2小时 、3-5分钟
B.2小时、 5-10分钟
C.4小时、 3-5分钟
D.4小时、 5-10分钟
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第3题
使用约束带时需评估的内容不正确()
A.患者病情,意识状态
B.自理能力
C.肢体活动度、约束具的种类
D.患者的生命体征
E.局部皮肤情况
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第4题
使用保护性约束的过程中,使患者肢体处于功能位;约束方法应正确,松紧适宜,使用约束背心或约束衣期间应该观察患者会发生什么情况()
A.观察患者呼吸和口唇,有无缺氧的症状
B.观察患者面色和口唇,有无窒息的发生
C.观察患者神志和瞳孔,有无窒息的发生
D.观察患者呼吸和面色,有无窒息的发生
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第5题
使用约束背心或约束衣时,需观察患者的()防止窒息
A.呼吸和面色
B.呼吸和末梢血运
C.神态和颈动脉搏动
D.皮肤颜色和血运循环
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第6题
使用重点观察药物前应告知患者及家属其可能存在的不良反应()
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第7题
患者,男性,28岁。精神分裂症急性发作,有伤害他人、自伤的危险,入院后经评估需使用保护具,以下措施中错误的是()。
A.使用前要取得家属的理解,作好心理护理
B.制动只是短期使用
C.观察全身的皮肤颜色
D.约束带下应放村垫,松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色
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第8题
使用约束具时应注意保持()
A.病人舒适的位
B.病人喜欢的位置
C.接受治疗的强迫位做
D.容易易变换的位置
E.功能位置
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第9题
使用约束具过程中,至少每小时放松约束部位3-钟并记录,放松期间保障患者的安全()
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第10题
在使用约束具期间,需将患者肢体处于功能位()
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第11题
使用约束具过程中,责任护士每 2 小时评估哪些内容()
A.约束部位皮肤、血液循环情况
B.约束具解除指征
C.约束具位置
D.约束期间患者床单位清洁整齐情况
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