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[主观题]

患者女性,32岁。因劳累后心悸、气急5年,加重伴双下肢水肿4天入院,曾多次住院诊断为风湿性心脏病二

尖瓣狭窄兼关闭不全,此次水肿明显,体力活动明显受限,稍事活动即感乏力、心悸、气急。该患者心功能状态为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无法判断

下列哪项不应作为该患者的护理诊断A、风湿性心脏病

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、体液过多

E、焦虑

根据病情该患者的饮食下列哪项不妥A、适当限制钠盐

B、高热量

C、少量多餐

D、清淡

E、易消化

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第1题
女性,48岁,劳累后心悸气短5年余,心尖区有Ⅲ-Ⅳ级舒张期杂音。心脏右前斜位片食道吞钡显示食管受压后移,左前斜位心前间隙缩小,左主支气管抬高,提示下述哪个心腔增大()

A.左心室

B.右心室

C.左心房

D.右心房

E.左心耳

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第2题
患者女性,29岁,已婚未育,因反复胸闷、气急8年,心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验:呼吸30次/分,半卧位,口唇青紫,心率120次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿罗音,肝肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出:(1)该患者主要的2个护理诊断。(2)地高辛中毒反应的表现。(3)作为护士如何对患者进行健康教育?
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第3题
男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为()。

A.心包炎

B.扩张型心肌

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

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第4题
患者,女性,58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能不全Ⅱ级。给予地高辛治疗。今日护士在观察病人用药反应时,测得患者心率50次/分,诊断为窦性心动过缓。强心苷类药物中毒引起的窦性心动过缓可选用以下何药治疗()

A.阿托品

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.利多卡因

E.氨茶碱

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第5题
患者,男性,28岁,主因劳累性心悸,气急5个月,伴下肢浮肿10天入院。自5月前在劳动时感到心悸,气短,咳嗽,曾先后在当地医院求治,服药后症状消失,但自觉体力不如从前,只能操作轻度劳动,1月前因受凉,发热,咽痛,咳嗽心悸,不能平卧,近几日咳泡沫样痰,既往史;10余年前曾多次发作咽痛,余无特殊。查体:T36,8CP104次/分R26次/分BP110/70mmHg麦律不齐,扣诊:心脏向两侧增大,听诊:两肺底湿性锣音。请问;根据患者活动能力,诊断该患者心功能几级?写出一个最主要的护理诊断及相应的护理措施?
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第6题
男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明
显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级E级

E.Killip分级Ⅳ级

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第7题
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第8题
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分,口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作()

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第9题
15患者女性,32岁,因左肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,1周后排出2枚米粒大小结石,证实为磷酸钙结石,预防结石再发的措施中不正确的是()

A.控制尿路感染

B.多饮水

C.多运动

D.酸化尿液

E.碱化尿液

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第10题
女性,28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第11题
女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血淸铁300g/L()

A.105.根据临床表现,该患者诊断为

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

F.白血病

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