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第1题
患者男性,58岁,有高血压病史5年,每天早晨起床前发作胸骨后及心前区闷痛,持续时间约30分钟,多次作心电图正常,可能的诊断是()
A.劳力性心绞痛
B.变异性心绞痛
C.心包炎
D.心脏神经官能症
E.梗死后心绞痛
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第2题
患者男性,57岁,因发作性心前区疼痛3周住院,住院后3小时突感心悸、气短,血压为90/70mmHg,心率167次/分,ECG:P波看不清、R-R间期稍不均匀,QRS波时限为0.12秒,药物治疗首选:
A.毛花甙丙
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.维拉帕米
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第3题
患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后做出如下护理诊断,排在首位的是()
A.潜在并发症:心源性休克
B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床有关
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第4题
男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续Ih,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()
A.Q-T间期明显延长
B.S-T段压低,T波变平
C.P-R间期延长
D.窦性心动过速
E.T波高耸
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第5题
心绞痛常见症状有哪些()
A.发作性胸痛
B.伴压迫、紧缩或发闷感
C.位于胸骨下端,可波及心前区
D.舌下含服硝酸甘油3-5min缓解
E.常因体力劳动或情绪激动诱发
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第6题
关于STEMI患者的典型临床表现,以下说法正确的是()
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛,可波及心前区
B.疼痛可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部
C.胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩感
D.休息及含用硝酸脂类药物多能得到缓解
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第7题
患者,女性,60 岁,4 小时来持续心前区痛,确诊为急性心肌梗死收入监护室,监护发现病人出现心室颤动,此时护士应采取的首要措施是()
A.心内注射利多卡因
B.气管插管
C.高压吸氧
D.非同步电除颤
E.同步电除颤
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第8题
患者男性,38 岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰 6 年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1 周来咳嗽吐黄痰、发热,3 天来心悸气短加重人院。体检:T 38℃,R 28 次/分,BP l00/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率 120 次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下 3 指,脾(一),无腹水, 双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是()
A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当
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第9题
男性,35岁。反复发作心悸5年,再发半小时。患者5年前开始多次于运动中出现心悸,呈突发突止,持续约1小时,无胸痛、大汗、黑朦、晕厥,症状可自行终止。近期上述症状发作频繁,半小时前再发心悸,为进一步治疗入院。发病以来,食欲良好,睡眠尚可,大小便正常,体重无变化。无高血压病史,无药物过敏史及手术、外伤史。吸烟10年,5~10支/日。无类似疾病家族史。查体:T 36.2℃,P 176次/分,R 18次/分,BP 110/70mmHg。神清合作,口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率176次/分。律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。一、初步诊断二、诊断依据三、鉴别诊断四、进一步检查五、治疗原则
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第10题
患者男性,55岁,劳累后发作胸骨后及心前区闷痛,口服硝酸甘油仍有发作,血压140/90mmHg,心率102次/min,选用那种药物效果交好()
A.卡托普利
B.地高辛
C.慢心律
D.硝苯地平
E.美托洛尔(倍他乐克)
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第11题
患者男性,60岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在()
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V6、I、aVL导联
E.V1~V6及I、aVIL导联
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