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第1题
患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBiL432mol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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第2题
患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALTl76U/L，TBIL432mol/L，PT38秒（对照13秒）,该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎、乙型、慢性重型
B.病毒性肝炎、乙型、亚急性重型
C.病毒性肝炎、乙型、慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎、乙型、慢性中度
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第3题
男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）
A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度
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第4题
患者，男，44岁。九年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。化验ALT176U/L，TBil432mol/L，凝血酶原活度38%。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.亚急性重型乙型肝炎
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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第5题
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性发作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黄疽型肝炎
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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第6题
男,44岁。10年前体检时发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未治疗，未定期复查。近1年ALT反复升高，未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降、尿黄、明显乏力。查体:意识清楚、反应迟钝、扑翼样震颤阳性。心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432umol/L,凝血酶原活动度32%。最可能的诊断是（）
A.慢性重型乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性重型乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性黄疸型肝炎
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第7题
男,44岁,10年前体检时发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未治疗。未定期复查。近1年ALT反复升高,未进行抗病毒治疗。3周前劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。症状逐渐增重，出现腹胀,尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟饨,扑翼样振颤阳性,心肺查体未见异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性出音阳性,实验室检查:ALT176U/L。TBil432umol/L,凝血酶原活动度32%.最可能诊断是（）
A.慢性乙性肝炎
B.乙性肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性重型乙型肝炎
E.急性重型乙型肝炎
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第8题
患者，男，18岁。1年前发现肝功能异常，现主诉疲乏，恶心呕吐明显。实验室检查：血清胆红素123umolVL
，PTA45%，HBsAg阳性。该患者是病毒性肝炎的哪一种临床类型（）
A．慢性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．重度慢性肝炎
D．淤胆型肝炎
E．肝炎后肝硬化
第9题
患者，男，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT 380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455mol/L，凝血酶原活动度30%。下列临床诊断最可能是（）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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第10题
患者，男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500U，血清总胆红素85mol/L，抗-HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为（）
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
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第11题
男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）
A.原发性肝癌
B.乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
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