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[单选题]

患者,男,48岁,上腹不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为防止癌变,最适合的随诊检查方法是( )。

A.腹部CT

B.胃镜

C.血清肿瘤标志物

D.腹部B超

E.上消化道造影

答案
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B、胃镜

解析:胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查示重度肠上皮化生,为癌前病变,定期胃镜检查是胃癌高发患者首选的检查方法。故本题选B。

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第1题
患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT210U/L,血清总胆红素98mol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBclgM抗体(+)。那么该患者最可能的诊断是()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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第2题
男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功ALT 350U/L,T-Bill 78mol/L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()

A.肝炎后肝硬化(失代偿期)

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第3题
男,40岁。上腹不适及饱胀感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,便白,尿茶色。查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断应首先做何种检查?()

A.CT

B.B超

C.核磁共振

D.肝功化验

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第4题
患者,女性,48岁。上腹饱胀不适5年,伴无规律性隐痛及嗳气,无反酸。 胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱壁变细而平坦,活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是()

A.外科手术切除

B.定期胃镜追踪观察

C.口服一胡萝卜素、维生素C和维生素E

D.抗酸剂+胃动力药

E.抗酸剂

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第5题
男,50岁,胃癌行根治术胃大部切除后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是()

A.残胃癌

B.胃癌复发

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口消化性溃疡

E.吻合口炎症水肿

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第6题
男,65岁,上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171mmol/L,尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高 ,可能的诊断是()

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第7题
男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疽并进行性加深,伴低热。血胆红素171mol/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm张力高,可能的诊断是()

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门胆管癌

D.胰头癌

E.黄疽型肝炎

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第8题
患者,男,48岁。10年来肝功能反复异常,1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重,3周来出现黄疸,且明显加重入院。体检:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,肝掌(+),颈胸部有两个蜘蛛痣,腹较饱满,肝脾触不清,腹水征(+)。化验:ALT340U/L,TBil400mol/L,HB-sAg(+)。最可能的诊断是()

A.慢性乙肝急性发作

B.慢性淤胆性肝炎

C.慢性乙肝附加甲型肝炎

D.慢性重型肝炎

E.亚急性型肝炎

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第9题
男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦,纳差,乏力,全身黄染,尿色深查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

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第10题
患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。此类患者可出现的典型体征为()

A.板状腹

B.墨菲征阳性

C.胃型及蠕动波

D.蛙状腹

E.移动性浊音阳性

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第11题
男,45岁。2年前因诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)后行放射性碘治疗,近半年来出现疲倦、纳差、嗓音粗低。查体:表情淡漠,面色苍白,心率58次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,痛觉及腱反射迟钝。根据以上相关信息,考虑该患者最可能的诊断是()

A.电解质紊乱

B.甲状腺功能减退症

C.喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血

E.淡漠型甲亢

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