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[单选题]

一位36岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。该患者为明确诊断，最重要的检查是（）

A.网织红细胞计数

B.淋巴结活检

C.肝脾B超

D.骨髓检查

答案

D、骨髓检查

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第1题

患者，男性，36岁。左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg,脉搏120/min，该患者的休克临床分期为（）

A.微循环痉挛期

B.代偿期

C.抑制期

D.微循环扩张期

E.微循环衰竭期

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第2题

患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战，黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×10 9/L，中性粒细胞0.8 以下对该患者的护理诊断哪项不妥（）

A.疼痛

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.有皮肤完整性受损的危险

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第3题

男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失（）

A.22.为确诊，最有价值的检查是

B.心电图

C.腹腔穿刺

D.静脉肾盂造影

E.X线胸片

F.测定肌酐、尿素氮

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第4题

患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体;全身黄染明蛀,胆囊肿大可扪及,膜水征（一）。为明确诊断,行ERCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是（）

A.胆道感染

B.癌肿破裂

C.急性胰腺炎

D.急性腹膜炎

E.化脓性胆管炎

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第5题

患者男性,25岁。因左腰部被刺伤人院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。该病例的处理原则是（）

A.非手术治疗

B.立即手术探查

C.再次出现休克时手术探查

D.出现肉眼血尿时手术探查

E.出现腹膜炎表现时手术探查

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第6题

患者男性，36岁，广东广州人，有耳鸣病史半年，今晨无意中发现左上颈部肿物来诊，最有价值的诊断手段为（）

A.电子鼻咽镜检查取活检

B.CT

C.B超

D.左上颈部肿物切除

E.MRI

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第7题

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作。上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（）

A.溃疡病并发幽门梗阻

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.溃疡病穿孔

E.急性肠炎

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第8题

患者，男性，50岁，乙型肝炎病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院，查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性（）

A.该患者最可能的入院诊断为

B.乙型肝炎活动期 B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期 D.原发性肝癌

D.继发性肝癌

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第9题

患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次

／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。

导致该患者腹痛的原因是

A．胆囊剧烈收缩

B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高

C．结石直接损伤胆囊

D．结石直接损伤胆总管

E．胃及十二指肠痉挛

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第10题

患者女，28岁。咳嗽、反复低热4周，当地医院摄胸片示左上肺斑点状密度不均阴影，痰找抗酸杆菌阳性，目前患者怀孕5周，肝肾功能正常。以下哪些抗结核药物应避免用于该患者()

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.乙胺丁醇

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第11题

患者男性，41岁，反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×10 9/L 引起该患者感染的最可能的病原菌为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.肠道病毒

D.胆管病毒

E.大肠杆菌

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