患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+ + +），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应

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第1题

患者，女，38岁。主诉：右下后牙遇冷热刺激不适感1周余。现病史：患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感，持续几分钟后可缓解。偶尔有自发性隐痛，无明显夜间痛及咬合痛。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗。检查：右下6牙面见银汞充填体，边缘不密合呈墨浸状，冷热诊敏感，刺激去除疼痛持续一段时间。叩诊（-）。X线片示充填体下方低密度区，近髓，根尖周未见明显异常

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第2题

患者，男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近1周出现阵发自发痛。检查发现右上6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是（）

A.牙周炎

B.牙隐裂

C.牙震荡

D.重度磨损

E.咬合创伤

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第3题

男，22岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热酸甜刺激时敏感，但无自发痛。检查发现6深龋，探洞底敏感，无叩痛，治疗前应当判明的主要问题是（）

A.龋洞的大小

B.龋洞的位置

C.龋坏组织的多少

D.腐质颜色的深浅

E.牙本质-牙髓复合体反应

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第4题

患者，女，30岁。3天前左下后牙发胀，咬紧牙较感舒适。随后出现咬合痛，患牙有浮起感。昨晚牙龈肿起，似有发热。检查：左下第一前磨牙无龋，牙合面中央有暴露的圆形褐黄色的牙本质，探无反应，叩痛（++～+++），冷、热测无反应；龈颊沟红肿，扪痛，有深部波动感。根据病史，推测3天前患牙的病理状态处于（）

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎浆液期

D.急性根尖周炎根尖脓肿期

E.急性根尖周炎骨膜下脓肿期

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第5题

患者，男，30岁。病例摘要（1）主诉：右上后牙充填物脱落，要求治疗。（2）现病史：右上后牙充填修复1年余，半年前因充填物脱落曾再次充填，3天前充填物脱落，要求治疗。（3）检查：面大面积缺损，叩（-），无松动。为锤造金属全冠，面破损，破损处有龋坏，可探及髓室腔，探痛（-），叩（±）。X线片示：上根充可，根尖周无异常影像。近远中颊根根尖均可见2mm×3mm低密度透射影像

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第6题

某青年患者，主诉左下后牙钝痛半年。检查：左上6（牙合）面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩痛（+），冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为（）

A.直接盖髓术

B.安抚治疗

C.活髓切断术

D.干髓术

E.根管治疗

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第7题

患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是（）

A.由于窝洞较深，洞壁应修直