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第1题
患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 胃癌早期表现是（）
A.无明显症状
B.上腹部绞痛
C.黑便
D.呕血
E.体重明显下降
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第2题
患者男性,45岁。上腹部不适、食欲不振3个月。1月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻。全身明显黄染,肝末触及,深吸气时可触及肿大的胆囊底部,无触痛。血胆红素15mg/dl,尿胆红素阳性。最可能的原因是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
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第3题
男，70岁。间断上fu痛20余年.2个月來加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb 90g/L，极可能的诊断是（）
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良
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第4题
男性，48岁，上腹痛2周，黑便4天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
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第5题
患者男性，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是（）。
A.肾癌
B.肾结石
C.肾结核
D.输尿管癌
E.多囊肾
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第6题
男性，25岁。间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。三小时前呼之不应，急诊入院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右＝4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。最可能的临床诊断为（）
A.自发性颅内出血
B.脑栓塞
C.耳源性脑脓肿继发脑疝
D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水
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第7题
男,48岁。间断腹痛,腹胀20余年,加重3个月。大便4~5次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验:便隐血（+）,血Hb104g/L确诊应该选择的检查是（）
A.血液生化
B.结肠镜
C.便检癌细胞
D.腹部CT
E.腹部超声
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第8题
男性,45岁。急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再 度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检査是（）
A.血白细胞计数+分类
B.腹部平片了解有无肠麻痹
C.T检査注意是否发生胰腺坏死
D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E.检査血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
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第9题
29男性，51岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，无腹痛，呕吐，呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转，1年前出现规律性上腹胀痛，餐后约半小时开始，近2月来出现厌食，体重下降，上腹痛加重，不易缓解。体检剑突下轻压痛，肝脾未触及，大便隐血（++），胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损，则病人最可能的诊断为（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡癌变
D.胃溃疡
E.十二指肠球部溃疡
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第10题
患者，女，52岁。阵发性上腹痛4年。曾按胃溃疡系统内科治疗半年，病情有所好转。近2个月疼痛加重，影响休息，近日只能进少量流质饮食，呕吐数次，体重减轻5kg,消瘦明显。胃大部切除术后近期并发症不包括()。
A.术后胃出血
B.倾倒综合征
C.吻合口瘘
D.胃排空障碍
E.术后梗阻
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第11题
男，45岁。间断上腹痛、腹胀伴暖气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示 慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应釆用的治疗是（）
A.应用质子泵抑制剂
B.应用促胃肠动力剂
C.抗幽门螺杆菌治疗
D.应用抗酸剂
E.应用止痛剂
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