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第2题
压力性损伤预防护理的评估和观察要点（）
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
第3题
根据其风险评估结果和患者病情，下列采取不同的预防措施正确的是（）
A.对于低危的患者，建议采取基本预防
B.对于中危的患者，建议采取基本预防和物理预防，并根据病情需要遵医嘱采取药物预防
C.对于高危和极高危的患者，建议在病情允许的情况下，三种预防方法联合使用
D.对于低危的患者，可不采取预防措施
第6题
压力性损伤的预防中，关于保护皮肤，以下说法正确的是（）
A.入院时应尽早检查全身皮肤
B.每天至少一次检查皮肤有无压力性损伤的征兆
C.避免将患者置于皮肤红包或者压力性损伤受压的体位
D.ABC都对
第8题
如何预防压力性损伤的出现（）
A．做好全面评估：病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B．做好减压预防（枕头、坐垫、减压敷料、气垫床）
C．做好体位管理（侧卧位、半卧位不超过30度，取半卧位时先抬高床尾后抬高床头，臀部垫软枕）
D．做好皮肤护理（清洁、干燥、营养）
第10题
使用NCPAP时，为预防压疮的发生做法错误的是（）。
A.选择大小合适的鼻塞，鼻塞连接管避免牵扯过度，加大压力，影响局部血运
B.使用人工皮，将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状，清洁局部皮肤，人工皮贴合时要紧密，尽量不留气泡，再插入鼻塞
C.加强巡视，观察患儿体位，避免患儿下滑，引起管道牵拉，压迫鼻子
D.评估病人病情，病情允许情况下，每3小时松解鼻塞，观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况，以防坏死；如病情较重，无须松解鼻塞观察
E.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性
