题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
术后5天发现平卧时伤口无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛为（）
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
答案
B、1级
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A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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A.中度疼痛，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药
B.轻度疼痛，平卧时痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛
C.重度疼痛，静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药
D.无痛
A.术侧肢体伸直平卧并制动，必要时局部使用约束带
B.观察穿刺部位有无渗血、血肿、留置鞘管有无脱出、足背动脉搏动情况
C.勿抬起上身、勿用力咳嗽，以免增加腹压引起出血，咳嗽小便时需用力时压紧穿刺点
D.患者床上翻身时保持患者穿刺侧的髋关节伸直
格式：（1）术后患者已清醒，此时应采取的体位是（）
A．头高足低位
B．头低足高位
C．平卧位
D．侧卧位
E．俯卧位
（2）术后护士为患者翻身时，应特别注意的是（）
A.不可拖拉
B.保持导管通畅
C.头部不可急剧翻动
D.及时更换敷料
E.动作协调
（3）术后为患者翻身，以下操作方法正确的是（）
A.患者只能卧于患侧
B.翻身后更换伤口敷料
C.翻身后上腿伸直，下腿弯曲
D.翻身时必须夹紧引流管
E.两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀及膝部
A.Ⅰ级事件
B.Ⅱ级事件
C.Ⅲ级事件
D.Ⅳ级事件
A.术前全面的评估和指导
B.术后24小时内以平卧为主，定时轴线翻身
C.观察生命体征，特别注意保持呼吸道通畅
D.密切注意伤口情况，观察引流液和肢体感觉、运动情况
E.做好皮肤护理和并发症预防
格式：（1）术前通知其禁食禁水的时间是（）
A．10-12小时禁食禁饮
B．8-12小时禁食，4小时禁饮
C．6-8小时禁食，4小时禁饮
D．4-6小时禁食禁饮
（2）术前常用药中，可减少呼吸道分泌物分泌的是（）
A．苯巴比妥
B．吗啡
C．杜冷丁
D．阿托品
（3）术后呼吸道护理措施中错误的是（）
A．2-4L/min鼻导管吸氧
B．定时给患者叩背
C．鼓励患者咳嗽
D．鼓励患者深呼吸
E．为避免伤口疼痛，暂时不鼓励患者咳嗽
F．雾化吸入
（4）术后给予张某的体位错误的是（）
A．麻醉未清醒予平卧位，头偏向一侧
B．麻醉清醒、血压稳定，可予抬高床头半坐卧位
C．为促进引流宜采取头低足高仰卧位
D．若患者呼吸功能良好，为促进患侧肺扩张，可多指导健侧卧位
E．术后第一天，若患者生命体征平稳，指可评估导其早期下床活动
（5）患者肺癌术后上肢功能康复训练，护士作指导时不恰当的说法是（）
A．手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动
B．术后第一天开始做主动运动
C．不可带胸腔闭式引流管下床活动
D．术后早期对肩关节进行上举、后收等活动
E．出院后对肩关节进一步做大幅度活动
（6）术后第一天，你突然发现患者胸腔引流液增多，呈鲜红色，应警惕（）
A．活动性出血
B．心律失常
C．乳糜胸
D．支气管胸膜瘘
E．肺不张
（7）关于判断活动性出血错误的是（）
A．每小时引流量超过100ml
B．引流液呈鲜红色，有血凝块
C．血色素持续性下降
D．患者烦躁不安，血压下降，脉搏增快
E．患者尿量增多
此题为判断题(对，错)。
A.1—3分，安静平卧时痛，翻身，深呼吸时疼痛，影响睡眠
B.4-6分，安静平卧时有疼痛，影响睡眠
C.7-10分，翻转不安，无法入睡，全身大汉，无法忍受，严重影响睡眠
D.0分，无痛
A.翻身前夹闭引流管
B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部
C.翻身后再更换伤口敷料
D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲
