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[单选题]

患者,男性,52岁。全身骨痛半年,10年前曾做过全胃切除手术。查体:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:Hb85g/L,白细胞3.8×109/L,IgA20g/L,IgG2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示,肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是()

A.蛋白电泳

B.骨髓检查

C.血钙测定

D.NAP染色

E.血清叶酸和维生素B12检测

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B、骨髓检查

解析:多发性骨髓瘤(MM)的特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白,骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。患者全身骨痛半年,且IgA过度增生,疑为多发性骨髓瘤。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。选项B正确。

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更多“患者,男性,52岁。全身骨痛半年,10年前曾做过全胃切除手术…”相关的问题
第1题
男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,体重下降,食欲减退。既往患胆囊结石5年。检查:巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6*6厘米肿块,无移动性,B超显示胆囊部位有一实质性占位病变,并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是()

A.胆囊息肉

B.高位胆管癌

C.胆囊癌并胆囊结石

D.充满型胆囊结石

E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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第2题
男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A.蛋白电泳

B.血清叶酸和维生素B

C.肾功能检查

D.细胞化学染色

E.骨髓检查

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第3题
患者男,62岁。全身骨痛半年,10年前曾做过全胃切除手术。查体:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。实验室检查:Hb95g/L,白细胞数3.8×10~9/L, IgA10g/L, IgD0.2g/L, IgM6g/L, IgE 0.8g/L。胸部X线片显示,肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是()

A.蛋白电泳

B.骨髓检查

C.血钙测定

D.NAP积分染色

E.血清叶酸和维生素B12检测

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第4题
患者男性,52岁,肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血
氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.六合氨基酸

E.氟马西尼

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第5题
患者,女,52岁,因上腹部不适3年,加重半年,伴黑便1周入院。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,患者一直卧床,患者自述“没有力气下床”,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。鼓励患者术后早期活动的目的是()

A.能增加肺活量,减少肺部并发症

B.改善全身血循环,促进伤口愈合

C.防止心力衰竭

D.防止静脉血栓形成

E.有利于胃肠功能的恢复

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第6题
患者。男性。52岁,晚餐后半个小时突感左前胸压榨样闷痛,持续30min,向左臂放射,伴冷汗、恶心。自服“硝酸甘油”后未缓解。检查:病人烦躁,有濒死感,生命体征正常范围,心律齐,两肺无特殊,腹软无压痛。最有可能的诊断为()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.心律紊乱

D.心衰

E.心原性猝死

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第7题
患者,男性,52岁,因为牙周情况非常差导致牙齿全部被拔除。因为目前由于工作、生活等需要,来医院进行修复治疗,与医师商议以后决定选择“种植覆盖全口义齿”,则医师在进行治疗设计的时候,首先应该询问患者的()

A.之前牙周病史

B.是否有家族遗传性病史

C.是否有高血压、糖尿病等全身性疾病

D.是否有之前全口可摘义齿的修复治疗

E.对于价格是否满意

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第8题
患者,女,50岁,诉间断腰痛、放射性腿痛半年,劳累后症状明显,休息一段时间后症状缓解,医生诊断腰椎间盘突出症,该患者适合的治疗方式为()

A.保守治疗

B.椎板切除术

C.椎间盘切除术

D.植骨融合术

E.人工椎间盘置换术

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第9题
患者,男性,50岁,上腹灼烧痛半年,近3天排柏油便,为确诊宜首选的检查方法是()

A.胃镜检查

B.X线钡餐

C.腹部CT

D.B型超声

E.大便隐血试验

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第10题
(138~140题共用题干)患者,男性.35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。诊断首先考虑

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

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第11题
患者女,45岁,反复肾结石5年,全身骨痛1年,实验室检查:血钙2.76mmol/L,血磷0.8mmol/L(正常0.97~

1.61mmol/L),ALP 350U/L(参考值30~100U/L),最有助于明确诊断的实验室检查是(  )。

A.ACTH

B.TSH

C.PTH

D.LH

E.GH

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