题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者,男性,52岁。全身骨痛半年,10年前曾做过全胃切除手术。查体:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾不大。实验室检查:Hb85g/L,白细胞3.8×109/L,IgA20g/L,IgG2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示,肋骨有破坏。对诊断最有价值的检查是()
A.蛋白电泳
B.骨髓检查
C.血钙测定
D.NAP染色
E.血清叶酸和维生素B12检测
答案
B、骨髓检查
解析:多发性骨髓瘤(MM)的特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白,骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。患者全身骨痛半年,且IgA过度增生,疑为多发性骨髓瘤。骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。选项B正确。
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