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[单选题]

患者男,40岁。诊为慢性粒细胞白血病慢性期3年,服用羟基脲维持,0.5g/d,血象稳定。1个月来出现低热,脾进行性增大,血常规:白细胞20×109/L,血红蛋白120g/L,血小板1100×109/L。骨髓原粒细胞占12%。早幼粒细胞5%。现在的诊断是()。

A.慢性粒细胞白血病慢性期

B.慢性粒细胞白血病加速期

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.原发性血小板增多症

E.继发性血小板增多症

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第1题
患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

E.淋巴瘤

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第2题
患者,男性,38岁,胸骨疼痛3个月余,体检时发现脾大达肋下4cm,化验血白细胞升高达60×109/L,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是()

A.血白细胞增高,大于30×10

B.血涂片见原始粒细胞达7%

C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃

D.NAP呈阴性反应

E.骨髓中原始粒细胞达15%

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第3题
患者,男,45岁,左下腹包块半年。近来低热,肝肋下lcm,巨脾,血红蛋白64g/L,白细胞1.8×10L,可见中、晚幼粒细胞,诊断为慢性粒细胞白血病。应首选下列何药治疗()

A.环磷酰胺

B.柔红霉素

C.白消安

D.长春新碱

E.肾上腺皮质激素

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第4题
男,22岁。乏力、消瘦、腹胀4个月,查体:脾肋下8cm,实验室检查:血Hb 110g/L,WBC 96.0×109/L,Plt 196×109/L,骨髓细胞Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.肝硬化,门静脉高压症

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

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第5题
患者女,50岁,因“腹胀痛、乏力、消瘦6个月”来诊。查体:轻度贫血貌;胸骨压痛明显,心、肺听诊无异常;腹软,肝肋下2 cm,脾大至平脐。血常规:Hb 90 g/L,WBC 70×10/L,见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱粒细胞,PLT 350×10/L。最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.缺铁性贫血

D.慢性再生障碍性贫血

E.更年期综合征

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第6题
患者,男,40岁。临床诊为慢性前列腺炎。现症见:排尿不适,排尿终末可见白色分泌物,腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精,阳事易兴。其证候是

A.湿热壅阻证

B.肾阳不足证

C.阴虚火动证

D.气血瘀滞证

E.肝肾不调证

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第7题
患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是()

A.脾功能亢进

B.慢性粒细胞白血病急变

C.合并肺结核

D.骨髓抑制

E.急性溶血

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第8题
患者男,43岁。患慢性粒细胞白血病,现病情缓解,准备出院。出院前护士应向患者着重指导()

A.以休息为主,不可过劳

B.遵医嘱服药

C.进食高蛋白、高维生素食物

D.每日饮水1500ml

E.保持情绪稳定

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第9题
男,56岁。因低热、腹胀、尿黄、皮肤散在出血点半年住院。体查:中度贫血貌,全身皮肤散在出血点,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下4cm。血象:白细胞50×l09/L,淋巴细胞70%,粒细胞25%,红细胞2.85×1012/L,Hb76g/L,网织红细胞4.5%,PLT45×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,幼红细胞增生,粒系、巨核系减少,抗人球蛋白(Coombs)试验阳性,该患者最佳诊断为()

A.慢性淋巴细胞白血病Ⅲ期合并自身免疫性溶血性贫血

B.慢性淋巴细胞白血病Ⅱ期

C.慢性淋巴细胞白血病Ⅱ期合并自身免疫性溶血性贫血

D.慢性淋巴细胞白血病Ⅲ期

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第10题
男,48岁。体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×10男,48岁。体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×10/L,分类:中幼粒/L,分类:中幼粒细胞0.06,晚幼粒细胞0.11,杆状核细胞0.23,分叶中性粒细胞0.31,嗜酸粒细胞0.07,嗜碱粒细胞0.05,淋巴细胞0.17,血小板552×10男,48岁。体检时发现脾肋下6cm,化验:血红蛋白164g/L,白细胞150×10/L,分类:中幼粒/L,NAP(-)。该患者最可能的诊断是

A.自发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.肝硬化

E.慢性嗜酸性粒细胞白血病

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第11题
患者,男,48岁。体检时发现脾肋下6cm。化验Hb 135g/L,WBC 8.5×109/L,分类;杆状粒细胞0.08,分叶核粒细胞0.70,中幼粒细胞0.02,晚幼粒细胞0.006,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02,淋巴细胞0.07,PLt 350×109/L。该患者最可能的诊断是()

A.药物或食物过敏

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.嗜碱粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

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