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[单选题]

女,35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热,下午较明显,无寒战,无恶心、呕吐、腹泻查体:T37.5℃,P80次/分,R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,心律齐。腹部膨隆,全腹漫性压痛,无反跳痛,移动性浊音()胸部Ⅹ线检査:右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.腹膜间皮瘤

D.肝硬化腹水

E.心源性腹水

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第1题
患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。
上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑

A.胰腺囊腺瘤

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺脓肿

D.胃癌

E.胰腺癌

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第2题
患者,女,32岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,疑有外伤性肠穿孔,患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了()

A.肠梗阻

B.肠瘘

C.吻合口狭窄

D.肠痉挛

E.肠坏死

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第3题
女,18岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。对诊断最有意义的检查是()

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检

D.腹水细菌培养

E.血沉

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第4题
患者女62岁皮肤膜黄染5天,伴腹胀、轻微恶心,无腹痛、腹泻、呕吐及发热。血ALT163UAST125U/L,总胆红素82umo/,接胆红素37umL腹部回声不均匀,肝内外胆管扩张,胆管直径约1.3cm,胰头饱满。首先考虑的诊断()

A.胰腺癌

B.黄疸性肝炎

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.化脓性胆管炎

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第5题
患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点,除外哪些诊断?()

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第6题
患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性隐痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点,不除外哪些诊断

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第7题
女孩,7岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,牌肋下3m,质软,经血培养证实为伤寒。关于伤寒,其典型的临床表现是()

A.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

B.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

C.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

D.持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低

E.不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

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第8题
患者女,28 岁。平时月经规律,周期 28~30 天,因停经 50 天,少量阴道出血伴下腹痛 5 天入院妇科检查:阴道有少量暗褐色血液,宫颈着色、举痛(+),子宫增大,右侧附件增厚, 压痛。患者出院时,护士给予出院指导,正确的是()

A.休息 1 个月

B.保持外阴清洁

C.禁性生活 1 个月

D.下次妊娠要及时就医

E.以上均正确

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第9题
肝硬化病人,近2天发热38C,伴腹痛,腹泻,腹胀。查体: 肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(十),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()

A.血常规,便常规

B.肝功化验

C.血常规,腹水常规

D.凝血酶原时间

E.便培养

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第10题
大题题干:患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及其可能的诊断为()

A.胆囊炎

B.肝癌

C.肝硬化失代偿期

D.肝脓肿

E.胰头癌

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第11题
李先生,60岁,因"发现黄疸2个月,伴进行性加重10天"入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病
人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。此病人最可能出现的并发症是A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、膈下脓肿

E、肠梗阻

为进一步明确诊断,首选的检查是A、腹部平片

B、腹部彩超

C、血清淀粉酶含量检测

D、引流液淀粉酶含量检测

E、引流液酸碱度检测

为保护瘘口周围的皮肤,可选用的药物是A、氧化锌软膏

B、33%硫酸镁溶液

C、利多卡因

D、地塞米松软膏

E、红霉素软膏

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