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第1题
男，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体：T37.5℃，P84/次，R18次/分，BP90/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水常规：比重1.017，蛋白28g/L，细胞总数920×10°/L，白细胞数800×10°/L，多形核细胞0.80。最可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
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第2题
男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是（）
A.蜘蛛痣及肝掌
B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
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第3题
女，35岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分BP120/80mmhg.双肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音()胸部Ⅹ线检査：右上肺可见钙化灶。1.应首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.肝硬化腹水
E.心源性腹水
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第4题
病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的
诊断为
A．肝硬化、腹水继发感染
B．应激性溃疡穿孔合并出血
C．肝癌破裂
D．急性出血坏死性胰腺炎
E．细菌性肝脓肿
第5题
患者,女, 55岁, 3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术。6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀，排气,排便减少,伴恶心,呕吐,来急诊就诊。最可能出现下列哪项体征（）
A.全腹肌紧张压痛。反跳痛
B.巩膜及全身皮肤黄染
C.腹部听诊可闻及肠鸣音亢进或高调肠鸣音伴过水声
D.腹部可触及包块移动性浊音阳性
E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨非氏症（+）
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第6题
患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法（）
A.抗炎治疗
B.镇痛解痉
C.观察疗法
D.短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查
E.立即剖腹探查
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第7题
男,40岁。腹胀、腹部寺续性隐痛、发热一周。"肝炎”史12年。近4年来乏力纳差,面色黯,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝肋下未触及,牌肋下3cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查（）
A.腹水常规，生化及细菌培养
B.X线结肠钡剂造影
C.腹部CT
D.腹部X平片
E.肝功能
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第8题
根据上文，回答第 63～65 题男，50岁，诊断慢性肝炎10年，发现肝硬化2年，近5天出现畏寒寒战，体温38～39
℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤巩膜轻度黄染，腹软，无压痛反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC 4.5×109/L，N 0.85， L0.15， PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5．0×109/L，多核0.40，单核0.60
第63题：该患者发热休克最可能的原因是（）
A．肝硬化，消化道出血
B．自发性腹膜炎
C．慢性重症肝炎急性发作
D．肝硬化并感染性休克
E．肝硬化并革兰阳性球菌败血症
第9题
肝硬化病人,近2天发热38C,伴腹痛,腹泻,腹胀。查体: 肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征（十）,下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查（）
A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
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第10题
患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外哪些诊断
A.自发性细菌性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜及腹腔器官肿瘤
D.巨大卵巢囊肿
E.胰源性腹水
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