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[单选题]

急性胰腺炎病人的出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒,低血钙

C.严重脱水

D.低血钾

E.低镁血症

答案
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B、代谢性酸中毒,低血钙

解析:急性胰腺炎病人发生手足抽搐为血钙降低所致系进入腹腔的脂肪酶作用使大网膜腹膜上的脂肪组织被消化分解为甘油和脂肪酸后者与钙结合为不消性的脂肪酸钙因而血清钙下降如血清钙<20MMOL/L则提示病情严重预后差(B对)

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第1题
急性胰腺炎当出现下列哪种情况时,应考虑重症胰腺炎()

A.高血糖

B.低钙血症

C.血尿清淀粉酶明显升高

D.代谢性酸中毒

E.白细胞明显升高

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第2题
急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症()

A.血钙低于1.75mmol/L

B.血糖低于5mmol/L

C.血淀粉酶升高达1000U以上

D.中上腹出现压痛、反跳痛

E.白细胞明显升高,超过20×109/L

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第3题
成年,女性,厌油食,纳差,上腹部不适病史5年,突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊,门诊检查体温39、5℃,巩膜黄染,表情淡漠,脉搏120次/分,血压90/60mmHg。此病人应首先考虑的疾病为()

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石急性发作

C.急性重症胆管炎

D.急性胰腺炎

E.上消化道穿孔

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第4题
王先生,55岁,酗酒数年,以急性重症胰腺炎收入院。该病人最易出现的脏器功能障碍是()

A.急性呼吸衰竭

B.急性心力衰竭

C.急性肝衰竭

D.急性肾衰竭

E.中枢神经系统受损

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第5题
患者,男性,5小时前出现急性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气,伴呕吐,呕吐为咖啡色液体,考虑该病人可能的情况为()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎^_^

C.绞窄性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

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第6题
男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重症胰腺炎,应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎(ASP),下列哪项错误()

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应,重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温,控制高分解代谢,阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第7题
中年女性,有胆管结石病史多年。近2d来右上腹痛,体温37.8℃,2h前突然出现寒战高热,精神紧张兴奋,自诉口渴,体检:面色苍白、心率98/min,血压110/96mmHg。病人目前首先考虑的诊断是()。

A.急性胆源性胰腺炎

B.急性重症胆管炎

C.中毒性休克

D.急性胆囊炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第8题
王先生,55岁,酗酒数年,以急性重症胰腺炎收入院。是以下检查结果与病人诊断不符的是()

A.血清淀粉酶升高

B.尿淀粉酶升高

C.白细胞计数升高

D.血糖升高

E.血钙增高

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第9题
某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。患者意识模糊、面色苍白、脉搏细弱。诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室。患者家属急切地向重症监护室护士询问“他怎么样了““他能活过来吗”护士最恰当的回答是()

A.我们正在忙着抢救别的病人,完事以后医生会跟您交代情况

B.您必须签知情同意书,办完入院手续后我们才能开始治疗

C.医生正在积极治疗您的家人,请配合我们,谢谢

D.我们处理过很多这样的患者,病情不算重,放心

E.你们家属送来这么晚,我们没法保证结果

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第10题
急诊室某病人腹痛 10h,诊为重症急性胰腺炎, 给予完全禁食,其目的在于()

A.减轻呕吐

B.解除胰管痉挛

C.减少胃液和食物刺激胰液分泌

D.减少胃黏膜的刺激

E.避免胃扩张

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第11题
王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射疼痛发作时大汗淋漓,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠.寒战高热.腹痛加重.呼吸急促.出冷汗.脉搏细速.血压下降,该病人合并了()

A.肝脓肿

B.急性重症胆管炎

C.急性坏死性胰腺炎

D.胆汁性腹膜炎

E.胆道出血

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