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[单选题]

病人,女性,21岁。腕、踝关节疼痛,伴脱发1年。海边游泳后面部出现紫红班1周。身体评估:头发稀流,面颊及领部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡灶。人院后血清抗Sm抗体阳性,应考虑的疾病是()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.脂溢性皮炎

E.痛风

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B、系统性红斑狼疮

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第1题
女性患者,37岁,低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×109/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线明确诊断,应首选的检查部位是()

A.双侧踝关节

B.双侧膝关节

C.双手指及腕关节

D.双侧肘关节

E.双侧肩关节

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第2题
女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA阳性;治疗上优先考虑下列哪一项药物()

A.甲波尼龙冲击疗法

B.抗疟药

C.生物制剂

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激素+吗替麦考酚酯

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第3题
女性,29岁,未婚,不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人,口腔内有溃疡灶,右膝、左踝关节轻度红肿,有压痛,无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),颗粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼疮细胞(+)。对该患者目前最主要的护理是()

A.缓解关节疼痛

B.物理降温

C.关节功能锻炼

D.受损皮肤的护理

E.健康教育

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第4题
女性,32岁,双腕和膝关节疼痛,伴高热2月,曾有癫痫样发作一次,心脏彩超提示中等量心包积液,胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查示:HB、WBC 和PLT均减少,尿蛋白+++,多种抗生素治疗无效。最可能诊断()

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性心包炎和胸膜炎

E.再生障碍性贫血

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第5题
女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(—),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨质疏松症

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第6题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第7题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第8题
患者,女性,68岁,农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约30min,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+),关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄,最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第9题
病人,女性,40岁。间断性下腹部疼痛伴腹泻近2年,每天排便4。5次,伴里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是()

A.血液检查

B.粪便检查

C.X线钡剂灌肠

D.超检查

E.结肠镜检

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第10题
患者女性,65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,诊断为急性心肌梗死。给该患者的护理措施中,下列正确的是()

A.鼓励病人大量进食

B.尽量避免搬运

C.增加探望,增强信心

D.静脉输液速度宜快

E.如有便秘立即灌肠

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第11题
女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,
P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆囊结石

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