题目内容
（请给出正确答案）
A.保持床栏、约束带的性能完好
B.保持平车及护栏的性能完好
C.病房地面、走廊、卫生间等环境干净安全
D.及时检查科室环境、设施、护理操作等
答案
ABCD
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A.病人应头低卧位，保持呼吸道通畅
B.加床挡，防止受伤
C.观察病情，详细记录
D.置病人于安静，暗光的单人间
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
A.主动告知患者及家属跌倒、坠床的危险性和防范措施
B.责任护士要向患者及其家属介绍怎样正确使用轮椅，并要求患者使用轮椅时必须要有家属陪护
C.对特殊患者主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外发生
D.护理人员应加强巡视，随时对威胁患者不安全因素保持警觉，并及时给予妥善处理
A.测口腔温度时护士要扶托体温计
B.用干纱布遮盖眼睛以防结膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
E.使用约束带防止患者坠床
A.生命体征、神志、瞳孔和肢体活动情况
B.出血情况、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察
C.观察各导管（人工气道、术区引流管、深静脉置管、尿管、胃管等）是否通畅、妥善固定
D.高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全
A.取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B.加床挡，防止受伤
C.观察病情，防止受伤
D.观察病情，详细记录
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅
A.通知医生检查患者一般状况，评估患者是否需要再次置管
B.如患者不需要再次置管，则记录护理记录单，安抚患者
C.如需要再次置管，则携带用物至床旁，再次置管
D.为防止再次管路滑脱，应给予保护性约束
A.单间或床旁隔离，医生开隔离医嘱
B.挂隔离标识牌，隔离单元诊疗用品专用
C.放有防护用品，床旁，入口处设快速手消液
D.环境物表的定期消毒，病人污物及被服装入双层黄色垃圾袋
A.病室物品摆放固定、有序
B.对于行动困难、年老体弱等患者应协助下床，主动提供帮助
C.告知患者特殊药物的用药后反应及注意事项
D.患者使用轮椅和平车外出检查时，使用约束带
E.做好患者及陪护健康宣教
A.保持地面潮湿
B.床边设有安全警示标志
C.做好安全教育、告知患者及其家属防跌倒、坠床等注意事项
D.经常巡视病房
E.对患者进行用药指导，并观察病情及用药反应
A.加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案
B.评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生
C.落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程
D.不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育
