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[判断题]

脑池引流管护理时,需严密观察病情变化,低压性头痛特征是指抬高床头或坐立时头痛加重,平卧后头痛减轻。()

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第1题
危重、疑难、特殊患者安全管理制度与措施包括哪些()

A.对重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果,确保护理安全

B.危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分,并签署全名

C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清晰,衔接正确、牢固,避免误用,观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅

D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检

E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等,做好预防性护理

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第2题
主动脉夹层的病人,护理要点包括严密观察病情变化,根据血压、心率的变化调整药物的速度,收缩压维持在100~120mmhg、心率控制在60~80次/分,既有效遏止主动脉夹层的继续扩展,又能维持心、脑、肾等重要脏器的供血()
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第3题

护理危重病人时不必要的措施是()

A.确保病人安全

B.密切观察病情变化

C.保持呼吸道通畅

D.加强引流管护理

E.按接触隔离原则处理

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第4题
心力衰竭病人护理()

A.高流量吸氧5L/分

B.遵医嘱予洋地黄制剂使用,,常见副作用高血压

C.严密观察病情变化,主要患者心律、心率、皮肤紫绀、下肢浮肿、尿量等情况,并及时汇报医生联系

D.食用低脂高纤维食物

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第5题
行特级护理时,要严密观察就诊者的病情变化,监测生命体征,准确及时记录以下哪些内容()

A.治疗

B.特殊检查

C.液体出入量

D.病情变化及护理过程

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第6题
病人导管完全脱落时()

A.用无菌敷料保护引流口

B.立即通知医生,安抚病人

C.配合医生重新固定、拔管或重新置管

D.严密观察生命体征变化及伤口情况,并做好详细记录及交接班

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第7题
以下哪一项不是室颤发作时的抢救原则()?

A.体外非同步直流电复律

B.迅速进行严密心电监护,由专人护理、观察病情变化

C.纠正酸中毒,维持酸碱平衡

D.保持患者体位舒适,做好健康宣教

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第8题
伤员的后送护理()

A.严密观察病情变化

B.加强感染监控

C.加强营养供给

D.加强心理护理

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第9题
腰大池引流管护理,下面哪项不妥()

A.妥善固定引流管

B.观察引流液的颜色性状及引流量

C.严格无菌操作

D.腰大池引流管接头脱落,护士自行连接管道

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第10题
化脓性脑膜炎患儿出现脑疝的防范措施错误的是()

A.颅内高压者抬高头部15°~30°,保持中位线,避免扭曲颈部

B.有脑疝发生者应头抬高卧位,呕吐时头偏向一侧,防止室息

C.严密监测生命体征,密切观察病情,注意精神状态、意识、瞳孔、前囟等变化

D.遵医嘱使用脱水药物时,应有计划选择静脉

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第11题
颅内出血护理要点()

A.绝对卧床休息, 尽量减少搬动,抬高头部15-30度

B.保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,有舌后坠者应将舌拉出

C.给予吸氧,防止脑缺氧

D.严密观察病情变化,发现问题及时处理

E.做好口腔护理及会阴部护理

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