A.对重患者必须给予严密、全面的观察,及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果,确保护理安全
B.危重护理记录应正确、准时、清晰,记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等,时间记录至分,并签署全名
C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时,各导管标识应明确、醒目、清晰,衔接正确、牢固,避免误用,观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅
D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本,及时送检
E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化,掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等,做好预防性护理
A.高流量吸氧5L/分
B.遵医嘱予洋地黄制剂使用,,常见副作用高血压
C.严密观察病情变化,主要患者心律、心率、皮肤紫绀、下肢浮肿、尿量等情况,并及时汇报医生联系
D.食用低脂高纤维食物
A.体外非同步直流电复律
B.迅速进行严密心电监护,由专人护理、观察病情变化
C.纠正酸中毒,维持酸碱平衡
D.保持患者体位舒适,做好健康宣教
A.颅内高压者抬高头部15°~30°,保持中位线,避免扭曲颈部
B.有脑疝发生者应头抬高卧位,呕吐时头偏向一侧,防止室息
C.严密监测生命体征,密切观察病情,注意精神状态、意识、瞳孔、前囟等变化
D.遵医嘱使用脱水药物时,应有计划选择静脉
A.绝对卧床休息, 尽量减少搬动,抬高头部15-30度
B.保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰时动作要轻柔,以免损伤气管粘膜,有舌后坠者应将舌拉出
C.给予吸氧,防止脑缺氧
D.严密观察病情变化,发现问题及时处理
E.做好口腔护理及会阴部护理